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Mejora en la función ventricular izquierda global y segmental después de la cirugía de derivación coronaria.

M R Freeman, R J Gray, D S Berman

    Circulation
    |August 1, 1981
    PubMed
    Resumen

    La cirugía de derivación de la arteria coronaria mejora significativamente la función del ventrículo izquierdo durante el ejercicio, mejorando la reserva cardíaca. Esta mejora, medida por la fracción de eyección y el movimiento de la pared, se observó incluso en pacientes con infarto de miocardio previo.

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    Área de la Ciencia:

    • Cardiología Cardiología.
    • Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
    • Cardiología Nuclear Cardiología nuclear.

    Sus antecedentes:

    • La cirugía de derivación de la arteria coronaria (CABS) tiene como objetivo mejorar la perfusión miocárdica y la función ventricular.
    • La evaluación de la reserva ventricular antes y después de la operación es crucial para evaluar los resultados quirúrgicos.

    Objetivo del estudio:

    • Evaluar el impacto de la CABS en el reposo y el ejercicio de la función ventricular.
    • Para determinar si CABS mejora la función y la reserva global y regional del ventrículo izquierdo (LV) y del ventrículo derecho (RV).
    • Para evaluar la influencia de un infarto de miocardio (IM) previo en la función ventricular posterior al CABS.

    Principales métodos:

    • Se utilizó la cintigrafía de pozos sanguíneos cardíacos con múltiples puertas (MGBPS, por sus siglas en inglés) para evaluar la fracción de eyección (EF, por sus siglas en inglés) de LV y RV y el movimiento de la pared segmental.

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  • La función ventricular se evaluó en reposo y durante el ejercicio antes y después de la CABS en 21 pacientes.
  • El análisis estadístico comparó las respuestas al ejercicio antes y después de la operación.
  • Principales resultados:

    • La fracción de eyección de LV y RV en reposo y el movimiento de la pared no cambiaron después de la cirugía.
    • La respuesta al ejercicio postoperatorio de la fracción de eyección de LV y el puntaje de movimiento de la pared segmental mejoraron significativamente (p < 0,05).
    • La respuesta normal al ejercicio de RV se mantuvo, y las mejoras no se vieron afectadas por el infarto de miocardio previo.

    Conclusiones:

    • La cirugía de derivación de la arteria coronaria mejora la reserva ventricular izquierda global y regional durante el ejercicio.
    • La mejora en la función ventricular post-CABS no se ve disminuida por un infarto de miocardio previo.
    • Una respuesta normal postoperatoria de la fracción de eyección de LV al ejercicio se correlacionó con una mejoría sintomática.