HLA-A28 y diabetes inducida por esteroides en pacientes con trasplante renal

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Inmunogenética La inmunogenética.
• Endocrinología Endocrinología.

Sus antecedentes:

• La diabetes postoperatoria inducida por esteroides (DS) es una preocupación en los receptores de trasplante de riñón.
• Comprender los factores de riesgo de SD es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia y los factores de riesgo para la diabetes inducida por esteroides en adultos no diabéticos receptores de trasplante de riñón.
• Para determinar la asociación entre los antígenos HLA y el desarrollo de SD.

Principales métodos:

• Observación prospectiva de 286 adultos no diabéticos que recibieron un trasplante de riñón entre julio de 1971 y marzo de 1977.
• Análisis de datos de pacientes para el desarrollo de diabetes inducida por esteroides y correlación con varios factores, incluido el tipo de HLA y la demografía.
• Análisis estadístico para determinar asociaciones significativas.

Principales resultados:

• La diabetes inducida por esteroides se desarrolló en el 10,8% de los receptores.
• Se encontró una asociación significativa entre el antígeno HLA-A28 y la SD.
• HLA-A28 fue más prevalente en los receptores negros y representó la mayor incidencia de SD en este grupo.
• La edad también se asoció con SD, pero HLA-A28 se mantuvo significativa incluso después de la corrección de la edad.
• No se encontraron asociaciones significativas con otros tipos de HLA (BB, Bw 15), sexo, fuente de donante, tratamientos de rechazo o dosis de corticosteroides.
• La diabetes inducida por esteroides no afectó negativamente el injerto o la supervivencia del paciente.

Conclusiones:

• HLA-A28 es un factor de riesgo significativo para la diabetes inducida por esteroides en los receptores de trasplante de riñón.
• La mayor incidencia de SD en adultos negros se explica en parte por el aumento de la frecuencia de HLA-A28.
• La diabetes inducida por esteroides no tiene un impacto negativo en los resultados a largo plazo en pacientes con trasplante de riñón.