Lesión hepática en adultos con enfermedad celíaca

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Hepatología Hepatología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• La enfermedad celíaca del adulto (ACD) es un trastorno autoinmune.
• La participación del hígado en ACD no se entiende completamente.
• La prevalencia de la lesión hepática en la ECA requiere una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la frecuencia de la lesión hepática en adultos con enfermedad celíaca.
• Evaluar el impacto de una dieta libre de gluten en la función hepática en pacientes con ACD.
• Evaluar el potencial para prevenir el daño hepático progresivo en ACD.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva del expediente de casos de 74 pacientes adultos con enfermedad celíaca.
• Examen histológico de secciones hepáticas para detectar signos de hepatitis y cirrosis.
• Análisis de las pruebas de función hepática, incluidos los niveles séricos de IgA, AST, ALT y ALP.
• Monitoreo de las concentraciones de enzimas antes y durante una dieta sin gluten.

Principales resultados:

• Evidencia histológica de lesión hepática (hepatitis reactiva, cirrosis, hepatitis crónica activa) encontrada en el 16% de los pacientes con secciones hepáticas disponibles.
• Las pruebas de función hepática anormales (aminotransferasas elevadas) se detectaron en el 39% de los pacientes.
• Se observó una reducción significativa en las concentraciones séricas de aminotransferasa durante el tratamiento con dieta libre de gluten, lo que sugiere reversibilidad.
• Los niveles séricos de IgA fueron normales en algunos pacientes con lesión hepática distinta, a diferencia de los controles con cirrosis hepática no ACD.

Conclusiones:

• La lesión hepática es una complicación común y potencialmente subdiagnosticada de la enfermedad celíaca en adultos.
• Las pruebas de función hepática y la biopsia hepática son cruciales para identificar la participación hepática en la ECA.
• Una dieta libre de gluten puede mitigar o revertir el daño hepático en pacientes con ACD, previniendo la progresión.
• La ECA debe considerarse en el diagnóstico diferencial de la enfermedad hepática inexplicable.