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Respuesta ventricular izquierda al ejercicio isométrico en pacientes con corazones denervados e innervados
Circulation
|May 1, 1980
Resumen
Los receptores de trasplante cardíaco con corazones denervados y aquellos con corazones innervados aumentaron la presión arterial durante el ejercicio isométrico. Este aumento de la presión arterial se debió principalmente al aumento de la resistencia periférica, no a los cambios en la frecuencia cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
- Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
Sus antecedentes:
- La denervación cardíaca después del trasplante de aloinjerto afecta las respuestas cardiovasculares.
- Los pacientes con corazones denervados muestran presión arterial elevada durante el ejercicio isométrico sin aumento de la frecuencia cardíaca.
Objetivo del estudio:
- Para dilucidar el mecanismo detrás de la elevación de la presión arterial en los corazones denervados durante el ejercicio isométrico.
- Para comparar las respuestas cardiovasculares entre los receptores de trasplante cardíaco y los individuos sanos durante el ejercicio isométrico.
Principales métodos:
- Se reclutaron siete receptores de trasplante cardíaco (corazón desnervado) y siete pacientes sin trasplante (corazón innervado).
- Se midieron la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los volúmenes ventriculares mediante fluoroscopia con marcadores miocárdicos.
- Respuestas evaluadas antes y después de una contracción voluntaria máxima del 50% (ejercicio isométrico).
Principales resultados:
- Tanto los grupos de corazón innervado y denervado mostraron aumentos significativos en la presión arterial sistólica (16% y 21%, respectivamente) y la resistencia periférica total (20% y 12%, respectivamente).
- La frecuencia cardíaca aumentó en un 17% en los corazones innervados, pero solo en un 2% en los corazones denervados (p < 0,05).
- Ninguno de los grupos exhibió una mayor contractilidad cardíaca o un aumento en el rendimiento cardíaco.
Conclusiones:
- Los aumentos de la presión arterial durante el ejercicio isométrico tanto en los corazones denervados como en los innervados están mediados principalmente por una elevada resistencia periférica.
- La falta de aceleración del ritmo cardíaco en los corazones denervados confirma el impacto de la denervación autónoma en la respuesta cardíaca.