Videos de Experimentos Relacionados
Estabilidad de la función del trasplante renal con terapia de corticosteroides en días alternos
JAMA
|July 11, 1980
Resumen
El cambio de pacientes con trasplante renal a terapia de corticosteroides en días alternos mantuvo una función renal estable en un 80%. Sin embargo, la terapia diaria con corticosteroides puede ser superior para la estabilidad de la función del aloinjerto a largo plazo.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- Los receptores de trasplante renal a menudo requieren inmunosupresión con corticosteroides.
- La azatioprina y la metilprednisolona son inmunosupresores de mantenimiento de uso común.
- Se está explorando la terapia de corticosteroides en días alternos para reducir la toxicidad.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto de la conversión de la terapia con corticosteroides diaria a la terapéutica de días alternos en la función del aloinjerto renal.
- Para evaluar la estabilidad de la tasa de filtración glomerular (GFR) después del cambio.
Principales métodos:
- Cincuenta y tres receptores de trasplante renal que recibían diariamente azatioprina y metilprednisolona fueron convertidos a dosis de corticosteroides en días alternos.
- La estabilidad del GFR al injertado se evaluó mediante el análisis de la pendiente de la creatinina sérica recíproca frente al tiempo.
- Los cambios en el GFR se monitorearon después de la conversión.
Principales resultados:
- La tasa de filtración glomerular (GFR) se mantuvo estable en el 80% de los pacientes después de la conversión a la terapia con corticosteroides en días alternos.
- El veinte por ciento de los pacientes experimentaron un deterioro del GFR en el régimen de días alternos.
- La mayoría de los pacientes con deterioro de la GFR recuperaron una función estable cuando volvieron a la dosis diaria.
Conclusiones:
- La terapia de mantenimiento con corticosteroides en días alternos a nivel de mantenimiento puede no ser tan efectiva como la terapia diaria para estabilizar la función del aloinjerto renal.
- Se recomienda precaución con la terapia de corticosteroides en días alternos en espera de nuevos estudios a largo plazo.
- Los beneficios potenciales de la reducción de la toxicidad de los corticosteroides deben sopesarse frente al riesgo de pérdida de la función renal.