Quimioterapia adyuvante para el carcinoma de mama en estadio II y III

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• La medicina clínica es la medicina clínica.
• La inmunoterapia es una inmunoterapia.

Sus antecedentes:

• La quimioterapia adyuvante es un tratamiento estándar para el carcinoma de mama en estadio II o III después de la mastectomía.
• Es fundamental optimizar los regímenes de tratamiento para mejorar los intervalos libres de enfermedad y reducir la recurrencia.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de melfalán, ciclofosfamida, fluorouracilo y prednisona (CFP), y CFP más la vacuna BCG como quimioterapia adyuvante para el cáncer de mama.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado en el que participaron 173 pacientes con estadio II o III de carcinoma de mama después de la mastectomía.
• Los pacientes fueron asignados a recibir melfalan, CFP o CFP más la vacuna BCG durante cinco días cada seis semanas durante el primer año postoperatorio.
• La asignación del tratamiento consideró el tamaño del tumor, los signos locales, la participación nodal, el estado de la menopausia y el hospital.

Principales resultados:

• Las tasas de enfermedad recurrente fueron del 31,6% para el melfalán, del 13,4% para el CFP y del 13,2% para el CFP más la vacuna BCG.
• Una diferencia significativa favoreció la policemoterapia (regímenes basados en CFP) en la prolongación del intervalo libre de enfermedad.
• La mediana de seguimiento fue de 26 meses, con el 24,2% de los pacientes seguidos durante más de tres años.

Conclusiones:

• Los regímenes de policemoterapia adyuvante, específicamente los tratamientos basados en CFP, son más efectivos que el melfalan en la reducción de la recurrencia del cáncer de mama.
• La adición de la vacuna BCG a la CFP no mostró un beneficio adicional significativo sobre la CFP sola en este estudio.
• Estos hallazgos apoyan el uso de quimioterapia basada en CFP para mejorar los resultados en pacientes con cáncer de mama en etapa II/III.