Renina plasmática y angiotensina II en la insuficiencia renal aguda

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia renal aguda (IRA) es una complicación crítica en pacientes con shock.
• Los niveles elevados de renina plasmática y de angiotensina-II están implicados en la disfunción renal.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el papel de la renina plasmática elevada y la angiotensina-II en el desarrollo de ARF en humanos.
• Para diferenciar el impacto de la hipotensión inducida por shock frente a la inducida quirúrgicamente en la función renal.

Principales métodos:

• Se evaluaron las concentraciones plasmáticas de renina y angiotensina-II en pacientes en estado de shock y en aquellos sometidos a anestesia hipotensiva.
• Monitoreo de los marcadores de la función renal, incluida la producción de orina, la creatinina sérica y la osmolalidad de la orina / plasma.

Principales resultados:

• Diez de los trece pacientes en shock con FRA exhibieron niveles elevados de angiotensina-II.
• Los pacientes con hipotensión inducida quirúrgicamente mostraron elevaciones similares en la actividad plasmática de la renina y la angiotensina-II, pero no desarrollaron ARF.
• La ARF se caracterizó por oliguria, aumento de la creatinina sérica y baja osmolalidad de la orina / plasma.

Conclusiones:

• Las altas concentraciones plasmáticas de angiotensina II no son la causa principal de la insuficiencia renal aguda en pacientes en estado de shock.
• La patogénesis de la ARF en el choque difiere de la de los pacientes que experimentan hipotensión controlada para la hemostasis quirúrgica.