Comparación clínica de la determinación de la salida cardíaca de pulso de presión y dilución de indicadores

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Evaluación de Dispositivos Médicos.

Sus antecedentes:

• El monitoreo de la salida cardíaca (CO) es crucial para el manejo de pacientes en estado crítico.
• Los métodos de estimación de CO no invasivos o mínimamente invasivos son muy buscados.
• El análisis de contorno de presión-pulso ofrece una alternativa potencial a las técnicas tradicionales de medición de CO.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la fiabilidad clínica de los métodos de contorno de presión-pulso para la determinación de la salida cardíaca.
• Para comparar las técnicas de pulso de presión de Warner y Bourgeois modificadas con los estándares establecidos de medición de salida cardíaca.

Principales métodos:

• Se llevaron a cabo dos estudios clínicos prospectivos.
• Estudio 1: Comparó el método de pulso de presión de Warner con la técnica de dilución de colorante en 17 pacientes.
• Estudio 2: Comparó los métodos de pulso de presión de Warner y Bourgeois modificados contra la termodilución en 13 pacientes.

Principales resultados:

• El método de Warner mostró una pobre correlación con la dilución del tinte (r = 0,61).
• Las constantes de calibración para el método Warner eran altamente variables y no estacionarias.
• Ambos métodos de pulso de presión demostraron una correlación pobre con la termodilución (r = 0,58 para Warner, r = 0,50 para Bourgeois modificado).

Conclusiones:

• Los métodos de pulso de presión de Warner y Bourgeois modificados no son lo suficientemente confiables para la toma de decisiones clínicas en pacientes en estado crítico.
• La variabilidad significativa y la mala correlación con los estándares de oro limitan la utilidad de estas técnicas de pulso de presión.
• Se necesita una mayor validación y refinamiento antes de la adopción clínica generalizada.