Enfermedad aguda de montaña y acetazolamida. Eficacia clínica y efecto en la ventilación

Área de la Ciencia:

• Medicina de la Altitud Medicina de la Altitud
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El mal agudo de montaña (AMS) es una condición común que afecta a los escaladores durante ascensiones rápidas.
• Las medidas profilácticas son cruciales para mitigar los síntomas del AMS y mejorar las tasas de éxito en las expediciones a gran altitud.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la acetazolamida en la prevención de la EMA durante un ascenso rápido y activo del Monte Rainier.
• Evaluar el impacto de la acetazolamida en la gravedad de los síntomas de la EMA y los parámetros fisiológicos a gran altitud.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado en el que participaron 64 escaladores que ascendieron el Monte Rainier (4.394 m).
• Los participantes recibieron acetazolamida o un placebo durante un ascenso rápido con un promedio de 33,5 horas.
• Se registraron los síntomas de AMS, el logro de la cumbre y las medidas fisiológicas (ventilación por minuto, capacidad vital).

Principales resultados:

• La acetazolamida aumentó significativamente las tasas de consecución de la cumbre (93,6% frente a 75,8% para el placebo).
• Los escaladores que tomaron acetazolamida informaron significativamente menos dolor de cabeza, náuseas, somnolencia, dificultad para respirar y mareos.
• Las mediciones fisiológicas en la cumbre mostraron un aumento de la ventilación por minuto y la capacidad vital expirada en el grupo de acetazolamida.

Conclusiones:

• La acetazolamida es eficaz para prevenir el mal de montaña agudo en escaladores que realizan ascensiones rápidas y activas.
• Los beneficios profilácticos de la acetazolamida pueden estar relacionados con el aumento de la ventilación y la mejora de la tensión alveolar de oxígeno a gran altitud.