Determinación del cortisol libre en la orina. Una herramienta útil en el manejo de los estados hipoadrenales crónicos

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Química clínica es la química clínica.

Sus antecedentes:

• La evaluación de los estados hipoadrenales requiere el monitoreo de los niveles de glucocorticoides.
• La terapia de mantenimiento con acetato de cortisona oral o hidrocortisona es común.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la utilidad clínica de la determinación del cortisol libre en orina (UFC).
• Evaluar el UFC como biomarcador en pacientes con estados hipoadrenales en tratamiento de mantenimiento con glucocorticoides.

Principales métodos:

• Nueve pacientes con insuficiencia suprarrenal primaria recolectaron muestras de orina durante 24 horas.
• Se analizaron muestras de orina para determinar los niveles de UFC y creatinina.
• La variación del UFC intrapaciente se evaluó utilizando el coeficiente de variación.

Principales resultados:

• Los niveles de UFC mostraron variaciones diarias mínimas dentro de los pacientes individuales (8-26% CV).
• Los valores de UFC de los pacientes hipoadrenales tratados cayeron dentro del rango de control normal.
• Los niveles de UFC se correlacionan con el estado clínico en el hipoadrenalismo.

Conclusiones:

• El cortisol libre en orina es un marcador bioquímico confiable para el manejo del hipoadrenalismo.
• El monitoreo de UFC es útil en pacientes que reciben acetato de cortisona oral o hidrocortisona.
• Esta prueba ayuda a evaluar la deficiencia o el exceso de glucocorticoides durante el tratamiento de mantenimiento.