Hipercapnia durante la oxigenoterapia en las exacerbaciones agudas de la insuficiencia respiratoria crónica. La...

Área de la Ciencia:

• Medicina de las vías respiratorias.
• Cuidados críticos en cuidados intensivos.
• Neurología Neurología.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica que experimentan exacerbaciones agudas a menudo desarrollan una retención progresiva de dióxido de carbono cuando se les administra oxígeno suplementario.
• La hipótesis establecida no explica completamente este fenómeno en todos los casos.

Objetivo del estudio:

• Proponer una modificación a la hipótesis existente que explica la retención de dióxido de carbono durante las exacerbaciones agudas de la insuficiencia respiratoria crónica.
• Para investigar el papel de la producción de ácido láctico en el cerebro debido a la hipoxia en la alteración del impulso respiratorio.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura que compara la respuesta respiratoria al oxígeno en la exacerbación aguda frente a los estados crónicos estables.
• Serie de casos que describe a tres pacientes con diferentes respuestas al oxígeno durante la enfermedad aguda y la remisión.

Principales resultados:

• La respuesta respiratoria al oxígeno en los pacientes durante las exacerbaciones agudas difería significativamente de su respuesta durante la remisión.
• La evidencia sugiere que la hipoxia profunda en las exacerbaciones agudas puede conducir a un aumento de la producción de ácido láctico cerebral.

Conclusiones:

• El aumento del ácido láctico cerebral de la hipoxia durante las exacerbaciones agudas puede crear un impulso hipoxico central a la respiración.
• Este mecanismo propuesto ofrece una nueva perspectiva sobre la retención de dióxido de carbono en la insuficiencia respiratoria aguda, que difiere de los estados de remisión estable.