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La supresión de las despolarizaciones ectópicas ventriculares por el acetato de flecainida, un nuevo agente
Circulation
|May 1, 1982
Resumen
El acetato de flecainida suprimió eficazmente las arritmias ventriculares en pacientes con despolarizaciones ectópicas ventriculares crónicas de alta frecuencia. Este agente antiarrítmico demostró una eficacia y tolerabilidad significativas, lo que justifica una mayor investigación clínica.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- Las despolarizaciones ectópicas ventriculares crónicas de alta frecuencia representan un desafío clínico significativo.
- Se necesitan nuevos agentes antiarrítmicos para un manejo eficaz.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y tolerabilidad del acetato de flecainida en pacientes con despolarizaciones ectópicas ventriculares crónicas.
- Para determinar la dosis óptima y el rango terapéutico del acetato de flecainida.
Principales métodos:
- Se empleó un protocolo de doble ciego con dosis variables con control de placebo y períodos de lavado.
- El acetato de flecainida oral se administró dos veces al día a 11 pacientes hospitalizados.
- La ecocardiografía se utilizó para evaluar la función cardíaca (fracción de eyección, velocidad de acortamiento de la fibra circumferencial).
Principales resultados:
- El acetato de flecainida suprimió completamente la actividad ectópica ventricular en 5/11 pacientes (promedio de supresión del 96,3%).
- Las arritmias ventriculares complejas se suprimieron completamente o marcadamente en todos los pacientes.
- No se observaron cambios significativos en la fracción de eyección o la velocidad de acortamiento de la fibra circunferencial.
- Las arritmias ventriculares se repitieron durante el lavado con placebo, y se mantuvo una supresión significativa durante el tratamiento ambulatorio.
- Las concentraciones plasmáticas terapéuticas de 200-800 ng/ml se correlacionaron con una supresión del 95% de la despolarización ectópica ventricular.
Conclusiones:
- El acetato de flecainida es un agente antiarrítmico altamente efectivo para las despolarizaciones ectópicas ventriculares crónicas.
- El fármaco demostró una buena tolerabilidad, con efectos secundarios que no requerían la interrupción del tratamiento.
- El acetato de flecainida merece una mayor investigación clínica por su potencial antiarrítmico.