Evaluación de la función ventricular derecha durante el ejercicio de bicicleta en posición supina después de la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Fisiología Cardíaca Fisiología Cardíaca.
• Enfermedad cardíaca congénita.

Sus antecedentes:

• La operación de la mostaza es un procedimiento paliativo para la d-transposición de las grandes arterias (d-TGA).
• La función de RV a largo plazo después de la operación de la mostaza no se entiende completamente, especialmente bajo estrés fisiológico.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el rendimiento ventricular derecho (RV) durante el ejercicio de bicicleta en posición supina en niños con d-TGA después de la operación de Mustard.
• Para identificar posibles anormalidades en la función RV bajo estrés en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• La angiografía nuclear de equilibrio cerrado se utilizó para evaluar el rendimiento de RV.
• Se estudiaron diecinueve niños clínicamente sanos (edad media de 6,4 años) después de la operación de la mostaza en reposo y ejercicio máximo.
• La fracción de eyección y los volúmenes diastólicos finales se compararon entre el reposo y el ejercicio.

Principales resultados:

• La fracción de eyección de RV en reposo promedió un 44%, sin cambios significativos en el pico de ejercicio.
• Once de los 19 niños demostraron una respuesta anormal de la fracción de eyección de RV (sin aumento o disminución) durante el ejercicio.
• Se observaron volúmenes diastólicos finales reducidos en pacientes con función RV anormal bajo estrés.

Conclusiones:

• Los niños clínicamente estables después del procedimiento de mostaza para d-TGA pueden exhibir una función RV deteriorada durante el ejercicio.
• Estos hallazgos plantean preocupaciones sobre la capacidad de la RV para actuar como el ventrículo sistémico a largo plazo.
• Se justifica un monitoreo adicional de la función de RV en estos pacientes.