Efectos hemodinámicos agudos de la nifedipina en pacientes con enfermedad isquémica del corazón

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La enfermedad de las arterias coronarias (CAD) puede conducir a angina inducida por el ejercicio y hemodinámica cardíaca anormal.
• La disfunción ventricular izquierda (VV) es una complicación común de la EAC y el infarto de miocardio.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los efectos hemodinámicos agudos de la nifedipina sublingual en pacientes con CAD.
• Evaluar la eficacia de la nifedipina en el alivio de la angina inducida por el ejercicio y la mejora de la función LV.

Principales métodos:

• Evaluación hemodinámica aguda en 20 pacientes con CAD angiográficamente probada.
• Inducción de la angina de pecho a través del ejercicio o el estrés del ritmo.
• Administración de 20 mg de nifedipina por vía sublingual.
• Evaluación del ECG, la presión de la cuña pulmonar, las presiones de LV, los volúmenes y la fracción de eyección.

Principales resultados:

• La nifedipina acortó significativamente la duración del dolor torácico y redujo la depresión del segmento ST durante la angina.
• Las anomalías hemodinámicas, incluida la presión elevada de la cuña pulmonar y las presiones / volúmenes de LV, se invirtieron con nifedipina.
• En pacientes con disfunción de LV, la nifedipina mejoró la fracción de eyección y redujo la presión y los volúmenes diastólicos finales de LV.

Conclusiones:

• Los efectos antianginales de la nifedipina están relacionados con un mejor vaciado sistólico y una reducción del llenado diastólico del corazón.
• La nifedipina demuestra un perfil hemodinámico favorable y parece segura en pacientes con función LV deprimida.