Cambios en los intervalos ventriculoatrial con aberración del bloque de la rama del haz durante la taquicardia...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Diagnóstico médico Diagnóstico médico

Sus antecedentes:

• Las vías atrioventriculares accesorias pueden causar taquicardia recíproca.
• La localización de estas vías es crucial para un tratamiento eficaz.
• Los cambios de intervalo ventriculoatrial (VA) durante el bloqueo de ramificación del haz (BBB) se han utilizado para la localización de la vía.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad de los cambios de intervalo de VA durante BBB para localizar las vías atrioventriculares accesorias.
• Para diferenciar entre las vías accesorias del tabique y la pared libre en función de la respuesta del intervalo de VA a BBB.

Principales métodos:

• Análisis de los intervalos VA en 93 pacientes con vías atrioventriculares accesorias únicas durante el bloqueo de ramificación del haz inducido (BBB).
• Correlación de los cambios en el intervalo de VA con la ubicación de la vía confirmada durante la interrupción quirúrgica.
• Diferenciación de las ubicaciones de las vías basadas en la magnitud y el patrón de los cambios en el intervalo de VA con el bloque de ramificación del haz derecho (RBBB) y el bloque de ramificación del haz izquierdo (LBBB).

Principales resultados:

• Los pacientes con vías de pared libre mostraron un aumento significativo del intervalo mínimo de VA (61 +/- 19 msec) con BBB ipsilateral, pero no hubo cambios con BBB contralateral.
• Las vías del septo exhibieron cambios menores en el intervalo mínimo de VA (<= 25 msec) con RBBB o LBBB.
• Las vías anteroseptales prolongaron el VA min con RBBB (16 +/- 9 msec), mientras que las vías posteroseptales prolongaron el VA min con LBBB (13 +/- 8 msec).

Conclusiones:

• Los cambios observados en los intervalos mínimos de VA durante BBB son un indicador confiable de la ubicación de la vía accesoria.
• Este método electrofisiológico puede guiar la selección de la terapia quirúrgica para la taquicardia mediada por vías accesorias.