Videos de Experimentos Relacionados
Endocarditis aguda en drogadictos: tratamiento quirúrgico para la sepsis gram-negativa
Circulation
|August 1, 1982
Resumen
Los adictos a las drogas que se sometieron a operaciones de válvula tenían una alta incidencia de infecciones bacterianas Gram-negativas (GN). La sepsis GN en estos pacientes aumentó significativamente el riesgo de reinfección y mortalidad tardía, especialmente con enfermedad cardíaca del lado izquierdo.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
Sus antecedentes:
- La adicción a las drogas se asocia con un mayor riesgo de endocarditis infecciosa.
- Las bacterias gramnegativas (GN) son una causa poco común de endocarditis infecciosa, pero pueden ser más frecuentes en ciertas poblaciones de pacientes.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la incidencia de las infecciones bacterianas de GN en los drogadictos que se someten a operaciones de válvula.
- Evaluar los resultados de las operaciones de válvula en este grupo de pacientes, particularmente con respecto a la sepsis y la mortalidad.
Principales métodos:
- Estudio retrospectivo de 37 adictos consecutivos a las drogas sometidos a 48 operaciones de válvula entre 1976 y 1981.
- Análisis de las indicaciones operativas, tipos de procedimientos, organismos causantes y mortalidad temprana / tardía.
- Centrarse en los resultados en pacientes con sepsis Gram-negativa y enfermedad cardíaca del lado izquierdo.
Principales resultados:
- Las bacterias gramnegativas fueron los principales organismos en el 64% de los pacientes, un aumento significativo con respecto a los informes anteriores.
- Las indicaciones quirúrgicas incluyeron sepsis no controlada (49%), embolia (27%), y insuficiencia cardíaca (24%).
- El seguimiento a largo plazo mostró una mortalidad tardía del 39% en la enfermedad del lado izquierdo, con infección por GN y absceso perivalvular como causas comunes de muerte.
Conclusiones:
- El reemplazo de la válvula se puede realizar con seguridad en presencia de sepsis activa.
- La sepsis gramnegativa en adictos a las drogas que se someten a cirugía de válvula se asocia con un mayor riesgo de reinfección temprana y mortalidad tardía.
- Los pacientes con sepsis GN y enfermedad del lado izquierdo tuvieron una mortalidad temprana y tardía combinada del 50%, con muertes que ocurrieron dentro de los 8 meses postoperatorios.