Efecto del pH de la solución cardioplégica en la preservación del miocardio después de la parada

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• La bioquímica es la bioquímica.

Sus antecedentes:

• Se debate la eficacia de las soluciones alcalinas cardiopléjicas para la protección del miocardio durante el paro cardíaco.
• Investigaciones anteriores no han apoyado de manera concluyente los beneficios de las soluciones alcalinas.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de los diferentes niveles de pH en las soluciones cardiopléjicas de potasio en la función miocárdica y la recuperación después de un paro hipotérmico.
• Para determinar si la cardioplejía alcalina ofrece ventajas sobre las soluciones neutrales o ácidas.

Principales métodos:

• Tres grupos de perros se sometieron a 2 horas de paro cardíaco hipotérmico utilizando soluciones cardiopléjicas de potasio a pH 7.1, 7.4 y 7.7.
• La función ventricular izquierda, el flujo sanguíneo coronario (FCB), el consumo de oxígeno y los fosfatos de alta energía (ATP, CP) se midieron antes y después de la detención.
• Se calculó el porcentaje de recuperación de la función ventricular izquierda.

Principales resultados:

• La recuperación de la función ventricular izquierda fue más alta con soluciones ácidas (pH 7.1) y neutras (pH 7.4) (83% y 75%, respectivamente).
• Las soluciones alcalinas (pH 7,7) disminuyeron significativamente la recuperación de la función de LV (51%, p < 0,01).
• El flujo sanguíneo coronario y el consumo de oxígeno fueron más bajos en el grupo ácido y más altos en el grupo alcalino inmediatamente después de la detención. El retorno del fosfato de creatina a los niveles de control fue más lento en el grupo ácido.

Conclusiones:

• Las soluciones alcalinas cardiopléjicas no proporcionan ninguna ventaja y pueden ser perjudiciales para el corazón detenido.
• La cardioplejía ácida puede mejorar la protección del miocardio mediante la modulación del metabolismo, lo que lleva a una mejor recuperación funcional.