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Revascularización de emergencia para la angina inestable.

L A Golding, F D Loop, W C Sheldon

    Circulation
    |December 1, 1978
    PubMed
    Resumen

    La revascularización de emergencia para la angina inestable puede salvar el miocardio, pero corre el riesgo de infarto perioperatorio. Algunos pacientes ya habían tenido infarto de miocardio antes de la cirugía, lo que sugiere la necesidad de un manejo de la isquemia antes del tratamiento definitivo.

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    Área de la Ciencia:

    • Cardiología Cardiología.
    • Cirugía vascular Cirugía vascular.

    Sus antecedentes:

    • La angina inestable requiere una intervención inmediata.
    • Es crucial definir el momento óptimo para la revascularización en la angina inestable.

    Objetivo del estudio:

    • Para evaluar los resultados de la revascularización de emergencia en pacientes con angina inestable.
    • Para evaluar la seguridad y eficacia de la intervención quirúrgica inmediata.

    Principales métodos:

    • 100 pacientes consecutivos con angina inestable fueron sometidos a revascularización de emergencia.
    • Los datos de los pacientes incluyeron la gravedad de la enfermedad vascular y la obstrucción del tronco principal izquierdo.
    • El seguimiento incluyó la evaluación clínica y la angiografía postoperatoria.

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    Principales resultados:

    • Se produjeron 4 muertes operativas (3 por infarto de miocardio).
    • El 18% de los sobrevivientes tempranos sufrieron un infarto perioperatorio.
    • La permeabilidad promedio del injerto fue del 86% a los 14 meses, con el 72% de los sobrevivientes sin síntomas a los 42 meses.

    Conclusiones:

    • La revascularización de emergencia puede salvar el miocardio, pero conlleva riesgos de infarto perioperatorio.
    • En algunos casos, el infarto de miocardio puede preceder a la cirugía, lo que indica la necesidad de un manejo de la isquemia y la evaluación diagnóstica en primer lugar.