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Las masas suprarrenales asintomáticas accidentales detectadas por escaneo tomográfico computarizado. ¿Se requiere la
JAMA
|August 13, 1982
Resumen
Las masas suprarrenales incidentales encontradas durante las tomografías computarizadas son comunes. La mayoría de las masas no mostraron sobreproducción de hormonas, pero se necesita una evaluación cuidadosa para determinar la importancia clínica y el tratamiento adecuado.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Radiología Radiología.
- Oncología Oncología.
Sus antecedentes:
- Las masas suprarrenales se detectaron históricamente debido a síntomas de agrandamiento o sobreproducción de hormonas.
- La tomografía computarizada (TC) ha aumentado la detección incidental de masas suprarrenales.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el significado clínico y los perfiles bioquímicos de las masas suprarrenales descubiertas accidentalmente.
- Evaluar los resultados de la intervención quirúrgica para estos hallazgos incidentales.
Principales métodos:
- Nueve pacientes con masas suprarrenales encontradas incidentalmente se sometieron a tomografías computarizadas abdominales.
- Se realizaron pruebas bioquímicas para la catecolamina y la hipersecreción de esteroides.
- Ocho pacientes se sometieron a una adrenalectomía unilateral para masas que oscilaban entre 1 y 4 cm.
Principales resultados:
- Sólo un paciente tenía pruebas bioquímicas claras de exceso de catecolaminas (feocromocitoma).
- Cinco pacientes mostraron pruebas equívocas de exceso de catecolaminas.
- Tres pacientes no tenían evidencia de hiperfunción suprarrenal.
- El examen histológico reveló cuatro adenomas corticales, dos quistes suprarrenales, un lipoma y un feocromocitoma.
Conclusiones:
- Las masas suprarrenales incidentales se detectan cada vez más a través de imágenes de TC.
- Una cuidadosa evaluación clínica y bioquímica es crucial para manejar estos hallazgos.
- La intervención quirúrgica debe considerarse en función de la evaluación individual del paciente y las características de la masa.