Pacientes con síncope ingresados en unidades de cuidados intensivos médicos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Neurología Neurología.

Sus antecedentes:

• El síncope es una razón común para el ingreso a la UCI.
• Determinar la causa del síncope es crucial para el manejo del paciente y el pronóstico.
• Una proporción significativa de los casos de síncope permanecen sin explicación después de la evaluación inicial.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los diagnósticos etiológicos de síncope en pacientes de la unidad de cuidados intensivos médicos (UCI).
• Para comparar las tasas de mortalidad de un año entre diferentes etiologías de síncope y casos inexplicables.
• Para evaluar el riesgo a largo plazo de muerte en pacientes con síncope inexplicable.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 108 pacientes de UCI ingresados por síncope durante dos años.
• Clasificación de la etiología del síncope utilizando criterios diagnósticos explícitos.
• Estudio prospectivo de seguimiento después del alta hospitalaria para determinar la mortalidad en un año.

Principales resultados:

• Las enfermedades cardiovasculares representaron el 36% de los casos de síncope, las no cardiovasculares el 17% y el 47% permaneció sin explicación.
• El setenta y dos por ciento de los diagnósticos se hicieron en el ingreso; otros requirieron monitoreo de la UCI o pruebas adicionales.
• La mortalidad a un año fue del 19% (cardiovascular), 6% (no cardiovascular) y 6% (inexplicable).

Conclusiones:

• El síncope en la UCI tiene diversas causas, con un grupo inexplicable sustancial.
• Los pacientes con síncope inexplicable no se enfrentan a un mayor riesgo de mortalidad un año después del alta.
• El diagnóstico temprano en el ingreso es común, pero las investigaciones adicionales ayudan en la determinación de la etiología.