Secuencia y tiempo de movimiento de la pared ventricular en pacientes con bloqueo de la rama del haz. Evaluación por...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• Los bloqueos de ramificación de paquetes son anomalías de conducción comunes que afectan el ritmo cardíaco.
• Comprender el movimiento de la pared ventricular es crucial para diagnosticar la disfunción cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la secuencia y el tiempo de movimiento de la pared ventricular hacia adentro en pacientes con bloqueo de la rama del haz izquierdo (LBBB) y bloqueo de la rama del haz derecho (RBBB).
• Para comparar los patrones de movimiento de la pared ventricular en pacientes con anomalías de conducción con aquellos con conducción normal.

Principales métodos:

• Se utilizó el análisis de la fase mínima cuadrada de los cineangiogramas de radionúclidos.
• El ventrículo izquierdo (LV) se dividió en ocho segmentos y el ventrículo derecho (RV) en tres.
• La secuencia de movimiento de la pared y el tiempo fueron anotados por tres observadores independientes.

Principales resultados:

• En sujetos normales, el movimiento de la pared se inicia en uno o ambos ventrículos y concluye en el LV o ambos.
• Los pacientes con LBBB exhibieron movimiento de la pared iniciado por RV y concluido por LV, con inicio de LV retrasado (38 msec).
• Los pacientes con RBBB mostraron movimiento de la pared iniciado por LV y concluido por RV, con retraso en el inicio de RV (26 msec).

Conclusiones:

• Los bloques de ramificación del paquete alteran significativamente la secuencia y el momento del movimiento de la pared ventricular.
• Se observan retrasos de conducción en el ventrículo ipsilateral al bloque de rama del haz.
• La cineangiografía de radionucleidos visualiza efectivamente estos patrones de movimiento alterados.