Un estudio prospectivo del acceso venoso central prolongado en la leucemia

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• El acceso venoso a largo plazo es crucial para la terapia intensiva de la leucemia.
• La administración de catéteres venosos centrales en pacientes inmunocomprometidos presenta desafíos, incluida la trombocitopenia y la sepsis.
• Los catéteres de elastómero de silicona se utilizan comúnmente para el acceso venoso central.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y viabilidad del uso de catéteres de elastómero de silicona auricular derecho para el acceso venoso a largo plazo en pacientes adultos con leucemia aguda.
• Para evaluar la seguridad de la inserción del catéter en pacientes con trombocitopenia.
• Para determinar la viabilidad de mantener la permeabilidad del catéter durante los episodios sépticos.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo de tres años en el que participaron 57 pacientes adultos consecutivos con leucemia aguda.
• Colocación de 71 catéteres de elastómero de silicona auricular derecho para terapia intensiva.
• Monitoreo de complicaciones como sangrado, infección y bacteriemia.
• Evaluación de la administración del catéter durante la septicemia y la granulocitopenia.

Principales resultados:

• Se produjo sangrado excesivo en 3 sitios de inserción; se informaron 8 infecciones relacionadas con el catéter.
• Los catéteres se mantuvieron en su lugar durante 34 bacteriemias no relacionadas con el catéter y 2 relacionadas con el catéter, con un aclaramiento exitoso en 20 casos.
• Los catéteres se utilizaron durante 6.799 días, incluyendo 3.932 días de uso en el hogar y 2.570 días durante la granulocitopenia.
• No se identificó ninguna mortalidad relacionada con el catéter en 8 autopsias.

Conclusiones:

• La trombocitopenia no contraindica la inserción de catéteres de elastómero de silicona en el atrio derecho.
• Estos catéteres se pueden mantener de forma segura en pacientes con septicemia y granulocitopenia que se someten a terapia intensiva de leucemia.
• Los catéteres de elastómero de silicona auricular derecho son una opción viable para el acceso venoso a largo plazo en esta población de pacientes.