Amplias variaciones entre pacientes en los requisitos de dosis de gentamicina para pacientes geriátricos

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.
• Farmacia Clínica Farmacia clínica es la especialidad de la farmacia clínica.

Sus antecedentes:

• El sulfato de gentamicina es un antibiótico que requiere monitoreo terapéutico del fármaco para garantizar la eficacia y minimizar la toxicidad.
• Los pacientes de edad avanzada a menudo exhiben perfiles farmacocinéticos alterados, lo que requiere una cuidadosa individualización de la dosis.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la variabilidad interpaciente en las dosis diarias de sulfato de gentamicina y los parámetros farmacocinéticos en pacientes ancianos.
• Determinar la estrategia óptima para lograr concentraciones séricas terapéuticas de sulfato de gentamicina en este grupo demográfico.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de 417 pacientes ancianos que recibieron gentamicina sulfato.
• Medición de las concentraciones séricas de sulfato de gentamicina, las dosis diarias, las semividas del fármaco y los volúmenes de distribución.
• Comparación de los parámetros farmacocinéticos observados con los valores reportados anteriormente.

Principales resultados:

• Se observaron variaciones sustanciales entre pacientes en las dosis diarias de sulfato de gentamicina (0,3 22,0 mg / kg / día), con un 25% que requiere dosis más altas y un 33% más bajas que las dosis estándar.
• Las vidas medias de los fármacos (0,3 32,7 horas) y los volúmenes de distribución (0,07 0,53 L/kg) mostraron amplios rangos, que difieren significativamente de los valores establecidos.
• La dosificación individualizada basada en el monitoreo de la concentración sérica condujo a niveles óptimos de pico y valle.
• No se observó ototoxicidad; la nefrotoxicidad fue potencialmente relacionada con el medicamento en el 2% de los pacientes.

Conclusiones:

• Los pacientes de edad avanzada presentan una variabilidad farmacocinética significativa, lo que hace que los regímenes de dosificación estándar de sulfato de gentamicina sean inadecuados.
• El monitoreo terapéutico del fármaco y los cálculos de dosis individualizados son esenciales en las primeras etapas del tratamiento para pacientes ancianos.
• Este enfoque asegura las concentraciones séricas óptimas de sulfato de gentamicina y minimiza los posibles eventos adversos como la nefrotoxicidad.