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Deprenyl en la enfermedad de Parkinson.

A J Lees, K M Shaw, L J Kohout

    Lancet (London, England)
    |October 15, 1977
    PubMed
    Resumen

    (-) -Deprenyl, un inhibidor selectivo de la MAO-B, extendió los beneficios de la levodopa para los pacientes con Parkinson, mejorando las fluctuaciones motoras leves. Sin embargo, no ayudó a los síntomas graves o la depresión y empeoró las discinesias en algunos.

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    Área de la Ciencia:

    • La neurociencia es la neurociencia.
    • Farmacología Farmacología.
    • Trastornos del movimiento Trastornos del movimiento.

    Sus antecedentes:

    • La enfermedad idiopática de Parkinson (IPD) es un trastorno neurodegenerativo progresivo.
    • La levodopa es un tratamiento primario para la IPD, a menudo combinado con carbidopa.
    • Las fluctuaciones motoras (efectos "on-off") y las discinesias son desafíos comunes en la terapia con levodopa.

    Objetivo del estudio:

    • Evaluar la eficacia del (-) -deprenil como complemento del tratamiento con levodopa en pacientes con IPD.
    • Evaluar el impacto de (-) -deprenil en varios síntomas motores, incluyendo discapacidades "on-off" y akinesia.
    • Determinar si el (-) -deprenil permite la reducción de la dosis de levodopa y su efecto sobre los efectos secundarios inducidos por la levodopa.

    Principales métodos:

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    • Un ensayo doble ciego y cruzado que involucró a 41 pacientes con DPI en dosis máximas de levodopa.
    • (-) -Deprenyl administrado en dosis de 10 mg al día o en días alternos.
    • Evaluación de la duración del efecto terapéutico, las discapacidades "on-off", la akinesia, las discinesias y la depresión.

    Principales resultados:

    • (-) -Deprenyl prolongó el efecto de la levodopa y mejoró las discapacidades leves "on-off" y la akinesia al final de la dosis.
    • No hay mejoría significativa en la akinesia diurna o efectos severos "on-off" (congelación, efecto "yo-yo").
    • Las discinesias inducidas por levodopa empeoraron en 14 pacientes; la depresión se mantuvo sin cambios.

    Conclusiones:

    • (-) -Deprenyl puede ser beneficioso para las fluctuaciones motoras específicas en la enfermedad de Parkinson cuando se combina con levodopa y un inhibidor de la descarboxilasa.
    • Puede permitir la reducción de la dosis de levodopa, ofreciendo potencialmente beneficios comparables a las dosis más altas de levodopa.
    • Se necesita una selección cuidadosa de los pacientes debido al posible empeoramiento de las discinesias y la falta de efecto en los síntomas motores graves.