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La contención de costos y el cambio de comportamiento de práctica de los médicos. ¿Puede el zorro aprender a vigilar
JAMA
|November 13, 1981
Resumen
Los médicos tienen un impacto significativo en los costos de atención médica. Estrategias como la educación, la revisión por pares y los cambios administrativos pueden reducir el gasto, con la instrucción individualizada y la reforma del reembolso que muestran una promesa para la contención de costos.
Área de la Ciencia:
- Economía de la salud Economía de la salud
- Gestión de Gestión Médica.
- Política de la atención de la salud Política de salud.
Sus antecedentes:
- Los médicos juegan un papel crucial en los costos de la atención médica.
- Los métodos efectivos para la participación del médico en la contención de costos están subdesarrollados.
- Las estrategias actuales para influir en el comportamiento del médico tienen diferentes tasas de éxito.
Objetivo del estudio:
- Revisar los métodos para fomentar la participación de los médicos en las iniciativas de contención de costos.
- Evaluar la efectividad de diferentes intervenciones en la utilización de los recursos médicos.
- Identificar estrategias óptimas para reducir los gastos de atención médica a través de la participación de los médicos.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura de las intervenciones destinadas a modificar los patrones de práctica de los médicos.
- Análisis de estudios que emplean educación, revisión por pares, cambios administrativos, sanciones y recompensas.
- Examen del impacto de los incentivos financieros y las modificaciones del sistema de reembolso.
Principales resultados:
- Los programas educativos muestran un éxito mixto; la instrucción individualizada es la más efectiva.
- La revisión por pares, la retroalimentación y las intervenciones administrativas han demostrado reducciones de costos.
- Las sanciones y las recompensas directas pueden ser efectivas, pero los cambios en el reembolso sistémico ofrecen incentivos financieros potenciales.
Conclusiones:
- La educación dirigida y los mecanismos de retroalimentación pueden influir en la conciencia de costo del médico.
- Las intervenciones administrativas y financieras, incluida la reforma del reembolso, son clave para la contención exitosa de los costos.
- Se justifica una mayor investigación para optimizar los incentivos de los médicos para una práctica rentable.