El uso de hormonas posmenopáusicas y el riesgo de infarto de miocardio

Área de la Ciencia:

• Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares.
• Salud después de la menopausia.
• Terapia de reemplazo hormonal Investigación de la Terapia de reemplazo hormonal.

Sus antecedentes:

• El infarto de miocardio (IM) sigue siendo un problema de salud importante para las mujeres posmenopáusicas.
• El papel de la terapia hormonal posmenopáusica en el riesgo cardiovascular es complejo y requiere mayor investigación.
• Comprender la relación entre el uso de hormonas y el infarto de miocardio es crucial para la toma de decisiones clínicas.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso de hormonas postmenopáusicas y el riesgo de infarto de miocardio (IM) en una gran cohorte de enfermeras registradas.
• Examinar si el tipo de menopausia (natural versus quirúrgica) influye en la relación entre la terapia hormonal y el riesgo de infarto de miocardio.
• Proporcionar datos para informar las directrices clínicas sobre la prescripción de hormonas posmenopáusicas.

Principales métodos:

• Una encuesta por correo a gran escala recopiló datos sobre infarto de miocardio, uso de hormonas y factores de riesgo coronario de 121.964 enfermeras registradas de entre 30 y 55 años.
• El análisis de casos y controles se realizó en 123 mujeres que informaron hospitalización por infarto de miocardio y que tenían un tipo conocido de menopausia previa.
• Se calcularon los riesgos relativos (RR) y los intervalos de confianza del 95% para las usuarias permanentes y actuales de hormonas en comparación con las no usuarias, estratificadas por estado menopáusico.

Principales resultados:

• En general, el uso de hormonas posmenopáusicas fue similar entre los casos de MI y los controles.
• Las mujeres que alguna vez habían usado hormonas femeninas tenían un riesgo relativo de 0,9 (0,6-1,2) de infarto de miocardio en comparación con las no usuarias.
• Los usuarios actuales tenían un riesgo relativo de 0,7 (0,5-1,1) para el MI. Para las mujeres con ooforectomía bilateral, la RR para las usuarias actuales fue significativamente menor a 0.4 (0.2-0.8).

Conclusiones:

• La terapia hormonal posmenopáusica puede estar asociada con un riesgo reducido de infarto de miocardio, especialmente en mujeres que se han sometido a una ooforectomía bilateral.
• La decisión de prescribir hormonas posmenopáusicas debe equilibrar el alivio de los síntomas con los riesgos potenciales, incluido el cáncer de útero.
• Se necesita más investigación para dilucidar la compleja interacción entre la terapia hormonal, el estado de la menopausia y los resultados cardiovasculares.