Espasmo de la arteria coronaria durante el ejercicio: tratamiento con verapamil

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La angina variante se caracteriza por el espasmo de la arteria coronaria.
• El ejercicio puede provocar eventos isquémicos en pacientes con variante de angina.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del verapamil oral en la prevención de la isquemia inducida por el ejercicio en pacientes con espasmo coronario.
• Para evaluar el impacto de verapamil en la capacidad máxima de trabajo.

Principales métodos:

• Seis pacientes con espasmo coronario documentado y mínima obstrucción orgánica se sometieron a pruebas de ejercicio.
• Los pacientes recibieron verapamil por vía oral (160-480 mg/día).
• Se repitieron las pruebas de ejercicio para evaluar la isquemia y la capacidad de trabajo.

Principales resultados:

• El verapamil oral evitó la isquemia inducida por el ejercicio en todos los pacientes.
• La capacidad máxima de trabajo aumentó significativamente de 611 +/- 250 kpm a 808 +/- 160 kpm (p < 0,02).
• Se observó una correlación entre la concentración plasmática de verapamil y la prevención de la isquemia en dos pacientes.

Conclusiones:

• El verapamil oral es eficaz en el manejo de la variante de angina al prevenir el espasmo coronario inducido por el ejercicio.
• La terapia con verapamil puede mejorar la tolerancia al ejercicio en estos pacientes.
• Los niveles plasmáticos de verapamil pueden estar correlacionados con la respuesta terapéutica.