Equivalente principal izquierdo: resultados de la terapia médica y quirúrgica

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.

Sus antecedentes:

• La enfermedad del equivalente principal izquierdo (LME, por sus siglas en inglés) implica estenosis significativa en las arterias coronarias anteriores descendentes y circunflejas izquierdas.
• La enfermedad LME a veces se distingue de la estenosis de la arteria coronaria principal izquierda (LMCA).

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados de la gestión quirúrgica frente a la no quirúrgica en pacientes con enfermedad de EML.
• Para comparar los resultados de la enfermedad LME con los de la estenosis LMCA y la enfermedad coronaria multivascular.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 189 pacientes con EML (cirúrgico frente a no quirúrgico) y comparación con la estenosis LMCA y la enfermedad de tres vasos en pacientes sometidos a injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
• El seguimiento fue 99.2% completo en un promedio de 48 meses.

Principales resultados:

• Los pacientes quirúrgicos con EML tuvieron una mortalidad operativa significativamente menor (0.8%) que los pacientes quirúrgicos con EML (4.0%).
• La supervivencia a cinco años fue significativamente mejor para los pacientes quirúrgicos con LME (98,2%) en comparación con los pacientes médicos con LME (75,9%) y los pacientes quirúrgicos con LMCA (92,8%).
• Los grupos operativos experimentaron tasas más bajas de infarto de miocardio y mejor alivio de la angina que los pacientes médicos con EML.

Conclusiones:

• La enfermedad de EML se considera mejor una variante de la enfermedad de la arteria coronaria multivascular.
• Los pacientes con enfermedad LME deben ser fuertemente considerados para la terapia quirúrgica temprana debido a los resultados superiores en comparación con el manejo médico.