Bacteremia por Pseudomonas maltophilia en niños sometidos a cirugía a corazón abierto

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Epidemiología de los hospitales.
• Contaminación del Dispositivo Médico Contaminación del Dispositivo Médico

Sus antecedentes:

• Las infecciones nosocomiales del torrente sanguíneo presentan riesgos significativos en entornos de atención médica, particularmente durante procedimientos invasivos.
• Pseudomonas maltophilia (ahora conocido como Stenotrophomonas maltophilia) puede causar infecciones oportunistas en poblaciones de pacientes vulnerables.
• La contaminación intraoperatoria de los dispositivos médicos puede conducir a brotes de organismos multirresistentes a los medicamentos.

Objetivo del estudio:

• Para identificar la fuente y las características de un brote de Pseudomonas maltophilia en pacientes pediátricos con cirugía a corazón abierto.
• Para determinar la ruta de transmisión del organismo dentro del entorno quirúrgico.
• Implementar y evaluar las medidas de control para poner fin al brote.

Principales métodos:

• Aislamiento e identificación de Pseudomonas maltophilia a partir de cultivos de sangre intraoperatorios.
• Análisis del antibiograma para evaluar los patrones de resistencia.
• Investigación del sistema de monitoreo de presión, incluidos los dispositivos de calibración y los transductores.
• Experimentos de sistemas simulados y estudios de tintes para dilucidar la vía de contaminación.
• Estudio de caso-control para identificar los factores de riesgo específicos del paciente.

Principales resultados:

• Ocho de 13 pacientes pediátricos desarrollaron bacteremia por Pseudomonas maltophilia durante un período de cinco semanas.
• Antibiogramas idénticos indicaron una fuente común, con resistencia a los antibióticos profilácticos.
• El brote se atribuyó a la contaminación del dispositivo de calibración y los sensores del transductor.
• Se confirmó el reflujo de fluidos desde la cúpula del transductor hacia la línea de monitoreo.
• No se identificaron factores predisponentes relacionados con el paciente o la cirugía o un aumento de la morbilidad / mortalidad.

Conclusiones:

• Los dispositivos médicos contaminados, específicamente los equipos de monitoreo de presión, fueron la fuente del brote de Pseudomonas maltophilia.
• El brote fue controlado con éxito mediante la esterilización de los transductores y la revisión del dispositivo de calibración.
• Esto pone de relieve la importancia crítica de los protocolos rigurosos de desinfección y esterilización para el equipo médico en la prevención de infecciones asociadas a la atención médica.