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Síndrome de shock tóxico. Evidencia de un amplio espectro clínico
JAMA
|November 13, 1981
Resumen
El reconocimiento temprano y el tratamiento del síndrome de shock tóxico (TSS) en mujeres menstruadas puede prevenir la enfermedad grave y la recurrencia. Este estudio define el espectro de manifestaciones y resultados de TSS.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Toxicología Toxicología.
Sus antecedentes:
- El síndrome de shock tóxico (SST) es una afección grave que afecta principalmente a las mujeres menstruadas.
- Comprender el espectro completo de los hallazgos clínicos y de laboratorio de TSS es crucial para el diagnóstico y el manejo oportunos.
Objetivo del estudio:
- Para delinear las diversas características clínicas y de laboratorio del síndrome de shock tóxico (TSS) en mujeres menstruadas.
- Para comparar las características de los casos definidos de TSS con aquellos que cumplen con los criterios probables de TSS.
- Para identificar los factores asociados con la gravedad y la recurrencia de la enfermedad.
Principales métodos:
- Evaluación de los datos clínicos y de laboratorio de 17 mujeres menstruadas diagnosticadas con síndrome de choque tóxico (TSS).
- Clasificación de los pacientes en TSS definido (10 mujeres) y TSS probable (7 mujeres) basado en definiciones de casos modificadas.
- Análisis de los síntomas, hallazgos físicos y resultados de laboratorio, incluidos sarpullido, descamación, mialgias, mareos ortostáticos, fiebre, vómitos, diarrea e hipotensión.
Principales resultados:
- El estudio identificó un espectro de enfermedades, con pacientes definidos con TSS que son más jóvenes y experimentan un inicio de síntomas posterior a la menstruación en comparación con pacientes probables con TSS.
- Las manifestaciones más comunes incluyen erupción con descamación (94%), mialgias y mareos ortostáticos (88%), fiebre (79%), vómitos (76%), diarrea (65%) e hipotensión (54%).
- Todos los pacientes sobrevivieron, y no se observaron casos de insuficiencia respiratoria o renal aguda; lo que es importante, no se produjeron recurrencias después del tratamiento y / o la interrupción del tampón.
Conclusiones:
- El reconocimiento temprano y el tratamiento rápido del síndrome de choque tóxico (TSS), incluso en pacientes menos gravemente enfermos, son vitales.
- El manejo efectivo, que incluye antibióticos antistafilococos y el cese del uso de tampones, parece prevenir complicaciones graves y recurrencias.
- Esta evaluación integral contribuye a una mejor comprensión de la epidemiología de TSS y la presentación clínica en las mujeres.