Terapia de transfusión de plaquetas. Los incrementos de una hora después de la transfusión son valiosos para predecir...

Área de la Ciencia:

• Hematología Hematología.
• Inmunología Inmunología.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con cáncer trombocitopénico a menudo requieren transfusiones de plaquetas.
• La destrucción rápida de las plaquetas puede ocurrir debido a la aloinmunization u otros factores clínicos.
• Los incrementos estándar de 18 a 24 horas a veces son inadecuados para evaluar la eficacia de la transfusión.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar si un recuento de plaquetas una hora después de la transfusión puede diferenciar la aloinmunization de otras causas de destrucción plaquetaria rápida.
• Para determinar la utilidad de un incremento de recuento corregido (IC) de una hora para predecir la necesidad de plaquetas compatibles con HLA.

Principales métodos:

• Análisis de 79 transfusiones de plaquetas en 73 pacientes con cáncer trombocitopénico.
• Cálculo del incremento del recuento corregido de una hora (CI = [cuento posttransfusión - recuento pretransfusión] x área de superficie corporal [m2] / plaquetas trasfundidas x 10^9).
• Correlación de la IC de una hora con la presencia de anticuerpos linfocitotóxicos y respuesta a transfusiones compatibles con el HLA.

Principales resultados:

• Un IC de una hora de >= 10x10^3/microlitro se asoció con la ausencia de anticuerpos linfocitotóxicos.
• Un IC de una hora < 10x10^3/microlitro generalmente se correlaciona con altos niveles de anticuerpos citotóxicos.
• Las transfusiones compatibles con el HLA no mostraron ningún beneficio cuando el IC inicial de una hora fue >= 10x10 ^ 3 / microlitro, pero mejoraron los incrementos en otros casos.

Conclusiones:

• Un recuento de plaquetas una hora después de la transfusión es una prueba simple y valiosa para predecir la alloinmunization.
• Esta prueba se correlaciona con la presencia de anticuerpos HLA y ayuda a identificar a los pacientes que se beneficiarán de plaquetas compatibles con HLA.
• Ayuda a evitar el uso innecesario y empírico de transfusiones de plaquetas compatibles con HLA.