La reentrada intraventricular con el complejo QRS estrecho

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cardiología Cardiología.

Sus antecedentes:

• El reingreso dentro del sistema His-Purkinje, conocido como el fenómeno V3, es común durante los estudios del período refractario ventricular.
• Típicamente, ambas divisiones de ramas del haz izquierdo funcionan como una rama en este circuito de reentrada, lo que resulta en V3 que late con patrones de bloqueo de ramas del haz.

Objetivo del estudio:

• Para describir un tipo de fenómeno V3 recientemente identificado en tres pacientes.
• Para caracterizar las propiedades electrofisiológicas de este nuevo circuito de reentrada.

Principales métodos:

• Análisis de los estudios del período refractario ventricular.
• Grabaciones electrofisiológicas que incluyen el ritmo del paquete His y las mediciones del tiempo de conducción del sistema His-Purkinje (intervalos V2H2, intervalos HV).
• Evaluación de la duración del QRS y del bloque de conducción de His-Purkinje durante la reentrada.

Principales resultados:

• Se identificó un nuevo patrón de reentrada V3 donde las divisiones de las ramas del haz izquierdo funcionaban como extremidades separadas.
• La reentrada se produjo dentro de un estrecho rango de intervalos V1V2, dependiendo de retrogrado crítico His-Purkinje retrasos de conducción (V2H2).
• El reingreso estuvo ausente con bloqueo retrógrado debajo del sitio de grabación del haz de His; la duración del QRS V3 fue <90 msec, y los intervalos HV coincidieron con los latidos sinusales en la mayoría de los pacientes.

Conclusiones:

• El fenómeno V3 observado representa la reentrada utilizando divisiones de ramas separadas del haz izquierdo como extremidades distintas.
• Este hallazgo amplía la comprensión de los mecanismos de reingreso dentro del sistema His-Purkinje.
• Las distintas características electrofisiológicas diferencian este nuevo patrón V3 de los fenómenos V3 descritos anteriormente.