¿Es la cocaína un estimulante simpático durante la anestesia general?

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• Farmacología Cardiovascular Farmacología Cardiovascular
• Cuidado de pacientes quirúrgicos.

Sus antecedentes:

• La cocaína a veces se usa tópicamente para procedimientos nasales.
• Sus efectos simpatomiméticos pueden ser una preocupación durante la anestesia general, especialmente en pacientes con enfermedad arterial coronaria.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los efectos simpaticomiméticos de las dosis tópicas de cocaína utilizadas clínicamente.
• Para evaluar la función cardiovascular en pacientes con enfermedad arterial coronaria sometidos a cirugía bajo anestesia general.

Principales métodos:

• Dieciocho pacientes sometidos a cirugía de la arteria coronaria se dividieron en dos grupos.
• Un grupo recibió clorhidrato tópico de cocaína (1,5 mg / kg) en la mucosa nasal antes de la intubación; el grupo de control no lo hizo.
• Se monitorearon los parámetros cardiovasculares, incluida la presión arterial, la frecuencia del pulso y el índice cardíaco.

Principales resultados:

• Las concentraciones plasmáticas de cocaína alcanzaron sus máximos en 331 ng/mL y 320 ng/mL a los 30 y 45 minutos, respectivamente.
• No se observaron diferencias significativas en la función cardiovascular entre los grupos de cocaína y los grupos de control.
• La administración tópica de cocaína no mostró relación aparente con cambios en la función cardiovascular.

Conclusiones:

• La cocaína tópica, en la dosis estudiada, no produce efectos simpaticomiméticos clínicamente significativos en pacientes anestesiados con enfermedad arterial coronaria.
• El fármaco parece ser bien tolerado en este contexto clínico específico.