Métodos para el registro de electrogramas del nodo sinoatrial durante la cirugía cardíaca en el hombre

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• Estudios previos demostraron grabaciones de electrogramas extracelulares del nodo sinoatrial (SA) en modelos animales (conejo, perro).
• La electrofisiología del nodo SA humano sigue siendo incompletamente entendida, particularmente en el contexto de las enfermedades cardíacas.

Objetivo del estudio:

• Adaptar y aplicar técnicas de registro extracelular para los electrogramas de los nodos SA humanos.
• Evaluar la eficacia de los métodos de registro bipolar y unipolar para la actividad del nodo SA.
• Evaluar la utilidad clínica potencial de los electrogramas del nodo SA para la localización quirúrgica y la evaluación funcional.

Principales métodos:

• Se registraron electrogramas extracelulares del nodo SA de 23 pacientes de cirugía cardíaca utilizando configuraciones de electrodos bipolares y unipolares.
• Los parámetros de grabación incluyeron polaridad inversa, alta amplificación (100 microV / cm) y filtros de paso bajo (0,15-20 Hz).
• Los tiempos de conducción de SA se midieron en varias longitudes de ciclo sinusal.

Principales resultados:

• Los electrogramas nodulares SA humanos se registraron con éxito en pacientes 8/12 (bipolar) y pacientes 9/11 (unipolar).
• Ambos métodos mostraron tasas de éxito y calidad de grabación comparables, con la técnica unipolar ofreciendo una localización superior del nodo SA.
• Los electrogramas registrados exhibieron pendientes diastólicas y ascendentes, similares a los modelos animales, que preceden a la onda P en el ECG.

Conclusiones:

• La grabación extracelular de los electrogramas nódulos SA humanos es factible utilizando técnicas animales adaptadas.
• Estos métodos pueden ayudar en la localización precisa del nodo SA durante la cirugía a corazón abierto.
• Las técnicas proporcionan una base para evaluar la función del nodo SA en diversas afecciones cardíacas.