Hipertensión lábil: ¿un concepto defectuoso? El estudio de Framingham

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Epidemiología La epidemiología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• La elevación labil de la presión arterial a menudo se considera menos clínicamente significativa que la hipertensión fija.
• El valor predictivo de la variabilidad de la presión arterial para eventos cardiovasculares requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Para examinar la importancia clínica de la labilidad de la presión arterial en comparación con la hipertensión fija.
• Para determinar si la variabilidad de la presión arterial agrega valor predictivo para eventos cardiovasculares más allá de la presión arterial media.

Principales métodos:

• Análisis de la cohorte de Framingham (5209 participantes) durante 20 años.
• Evaluación de los eventos cardiovasculares en relación con la presión arterial medida rutinariamente a través de 10 exámenes bienales.
• Evaluación de la variabilidad de la presión arterial utilizando la desviación estándar y su correlación con el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Principales resultados:

• La labilidad de la presión arterial no fue una característica consistente a lo largo del tiempo (r = 0,07).
• Las presiones sanguíneas más altas exhibieron una mayor labilidad; "hipertensivos fijos" tenían presiones más labiles que "hipertensivos labiles".
• La labilidad de la presión arterial aumentó con la edad y no mejoró la predicción de enfermedades cardiovasculares más allá de la presión arterial media.

Conclusiones:

• La presión arterial promedio es un predictor suficiente del riesgo de enfermedad cardiovascular.
• La variabilidad de la presión arterial no predice de forma independiente los eventos cardiovasculares.
• El promedio de las mediciones de presión arterial en serie, preferiblemente en múltiples exámenes, debe utilizarse para la evaluación del riesgo.