Detectar anormalidades en la función ventricular izquierda durante el ejercicio antes de la angina de pecho y la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• La enfermedad de las arterias coronarias (CAD) puede conducir a isquemia miocárdica, que se manifiesta como angina de pecho y cambios electrocardiográficos (ECG).
• El momento preciso de las anomalías funcionales del ventrículo izquierdo (LV) en relación con estos signos clínicos y ECG no se entiende completamente.

Objetivo del estudio:

• Investigar si las anomalías en la función de LV preceden a la aparición de angina de pecho y la evidencia de ECG de isquemia miocárdica en pacientes con CAD.
• Para evaluar cambios en la fracción de eyección de LV, volúmenes, salida cardíaca y movimiento de la pared durante el ejercicio en pacientes con y sin CAD.

Principales métodos:

• Utilizó angiocardiografía de radionucleidos (ARN) para evaluar la función de LV en reposo y durante dos niveles de ejercicio en bicicleta vertical.
• Se estudiaron 25 pacientes con CAD y 10 sujetos normales.
• En pacientes con CAD, el ARN se realizó antes y después de la aparición de la depresión del segmento ST durante el ejercicio.

Principales resultados:

• Los sujetos normales exhibieron un aumento de la fracción de eyección y una disminución del volumen sistólico final con el ejercicio.
• En pacientes con CAD, el ejercicio indujo anormalidades funcionales de LV (fracción de eyección reducida, aumento de volúmenes, déficits de movimiento de la pared) en un número significativo de pacientes * antes de * dolor en el pecho o depresión del segmento ST.
• Todos los pacientes con CAD mostraron anormalidades hemodinámicas y de movimiento de la pared cuando estaba presente la depresión del segmento ST.

Conclusiones:

• Las anomalías funcionales de LV se desarrollan con frecuencia durante el ejercicio en pacientes con CAD * antes * de la manifestación de angina de pecho o evidencia ECG de isquemia miocárdica.
• La angiocardiografía de radionucleidos es una herramienta valiosa para detectar estos cambios funcionales subclínicos de LV en CAD.