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Detectar anormalidades en la función ventricular izquierda durante el ejercicio antes de la angina de pecho y la

M T Upton, S K Rerych, G E Newman

    Circulation
    |August 1, 1980
    PubMed
    Resumen
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    En pacientes con enfermedad arterial coronaria, la disfunción ventricular izquierda a menudo ocurre antes del dolor torácico o los cambios en el ECG que indican isquemia miocárdica. Este estudio utilizó angiocardiografía de radionucleidos para revelar estas anomalías funcionales tempranas durante el ejercicio.

    Área de la Ciencia:

    • Cardiología Cardiología.
    • Fisiología Fisiología Fisiología.

    Sus antecedentes:

    • La enfermedad de las arterias coronarias (CAD) puede conducir a isquemia miocárdica, que se manifiesta como angina de pecho y cambios electrocardiográficos (ECG).
    • El momento preciso de las anomalías funcionales del ventrículo izquierdo (LV) en relación con estos signos clínicos y ECG no se entiende completamente.

    Objetivo del estudio:

    • Investigar si las anomalías en la función de LV preceden a la aparición de angina de pecho y la evidencia de ECG de isquemia miocárdica en pacientes con CAD.
    • Para evaluar cambios en la fracción de eyección de LV, volúmenes, salida cardíaca y movimiento de la pared durante el ejercicio en pacientes con y sin CAD.

    Principales métodos:

    • Utilizó angiocardiografía de radionucleidos (ARN) para evaluar la función de LV en reposo y durante dos niveles de ejercicio en bicicleta vertical.

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  • Se estudiaron 25 pacientes con CAD y 10 sujetos normales.
  • En pacientes con CAD, el ARN se realizó antes y después de la aparición de la depresión del segmento ST durante el ejercicio.

    • Principales resultados:

    • Los sujetos normales exhibieron un aumento de la fracción de eyección y una disminución del volumen sistólico final con el ejercicio.
    • En pacientes con CAD, el ejercicio indujo anormalidades funcionales de LV (fracción de eyección reducida, aumento de volúmenes, déficits de movimiento de la pared) en un número significativo de pacientes * antes de * dolor en el pecho o depresión del segmento ST.
    • Todos los pacientes con CAD mostraron anormalidades hemodinámicas y de movimiento de la pared cuando estaba presente la depresión del segmento ST.

    Conclusiones:

    • Las anomalías funcionales de LV se desarrollan con frecuencia durante el ejercicio en pacientes con CAD * antes * de la manifestación de angina de pecho o evidencia ECG de isquemia miocárdica.
    • La angiocardiografía de radionucleidos es una herramienta valiosa para detectar estos cambios funcionales subclínicos de LV en CAD.