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Pulso dicrótico después de cirugía a corazón abierto.

R C Orchard, E Craige

    Circulation
    |November 1, 1980
    PubMed
    Resumen

    Un pulso dicrótico (DP) después de la cirugía de reemplazo de válvula es un indicador significativo de mal pronóstico. Este hallazgo postoperatorio, principalmente en pacientes con lesiones regurgitantes, se correlaciona con la disfunción ventricular izquierda persistente y los resultados clínicos adversos.

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    Área de la Ciencia:

    • Cardiología Cardiología.
    • Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
    • La ecocardiografía es una ecocardiografía.

    Sus antecedentes:

    • La cirugía de reemplazo de válvula es un procedimiento común para la enfermedad valvular del corazón.
    • La evaluación de las complicaciones postoperatorias y los resultados del paciente es crucial para el éxito quirúrgico.
    • La importancia de un pulso dicrótico (DP) después del reemplazo de válvula requiere más investigación.

    Objetivo del estudio:

    • Para determinar la frecuencia y la importancia clínica de un pulso dicrótico (DP) después de la cirugía de reemplazo de válvula.
    • Para identificar las características del paciente y los hallazgos ecocardiográficos asociados con el DP postoperatorio.
    • Para evaluar el valor pronóstico de DP en pacientes sometidos a reemplazo de válvula.

    Principales métodos:

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    • Revisión de los datos hemodinámicos preoperatorios y los ecofonocardiogramas postoperatorios (EPCG) en 108 pacientes.
    • Comparación de grupos dicróticos y no dicróticos basados en parámetros preoperatorios y postoperatorios ecocardiográficos y hemodinámicos.
    • Análisis de la correlación entre la DP persistente y la función ventricular izquierda y el curso clínico.

    Principales resultados:

    • Un pulso dicrótico (DP) se produjo predominantemente en pacientes con regurgitación aórtica o mitral sometidos a reemplazo de válvula.
    • Antes de la operación, los pacientes que desarrollaron DP tenían volúmenes ventriculares significativamente más grandes y fracciones de eyección más bajas.
    • Posoperatorio, el grupo DP exhibió deterioro de las dimensiones del ventrículo izquierdo y reducción del engrosamiento de la pared posterior, correlacionado con malos resultados clínicos.

    Conclusiones:

    • Un pulso dicrótico postoperatorio (DP) es un indicador pronóstico significativo después del reemplazo de válvula.
    • La presencia de DP sugiere una disfunción ventricular izquierda persistente y se asocia con un curso clínico adverso.
    • La ecofonocardiografía es valiosa para identificar la DP y evaluar sus implicaciones pronósticas después de la cirugía de válvula.