Nefrotoxicidad clínica de la tobramicina y la gentamicina. Un estudio prospectivo es un estudio prospectivo

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Farmacología Farmacología.
• La medicina clínica es la medicina clínica.

Sus antecedentes:

• Los antibióticos aminoglucósidos, incluidos el sulfato de gentamicina y el sulfato de tobramicina, son ampliamente utilizados, pero están asociados con ototoxicidad y nefrotoxicidad.
• Casi 3,2 millones de personas en los Estados Unidos reciben estos antibióticos anualmente.

Objetivo del estudio:

• Para comparar prospectivamente la incidencia de insuficiencia renal relacionada con los aminoglucósidos entre el sulfato de gentamicina y el sulfato de tobramicina.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo siguió a 62 pacientes con función renal inicial normal tratados con gentamicina o tobramicina (2-5 mg/kg/día) durante al menos siete días.
• La insuficiencia renal se definió como una reducción de al menos un tercio en la función renal, con otras causas excluidas.

Principales resultados:

• La insuficiencia renal se desarrolló en el 15% (5/33) de los pacientes tratados con tobramicina.
• La insuficiencia renal ocurrió en el 55,2% (16/29) de los pacientes tratados con gentamicina.
• La gentamicina se asoció con la insuficiencia renal más de tres veces más frecuentemente que la tobramicina.

Conclusiones:

• El sulfato de gentamicina se asocia con un riesgo significativamente mayor de insuficiencia renal en comparación con el sulfato de tobramicina en pacientes con función renal inicialmente normal.
• Estos hallazgos ponen de relieve el potencial nefrotóxico diferencial de los aminoglucósidos comúnmente prescritos.