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Las complicaciones infecciosas con la plasmaféresis en la glomerulonefritis rápidamente progresiva
JAMA
|November 28, 1980
Resumen
El tratamiento con plasmaféresis para la glomerulonefritis de rápida progresión condujo a infecciones graves en la mayoría de los pacientes. Los medicamentos inmunosupresores alternativos mostraron menos complicaciones infecciosas, lo que sugiere precaución con la plasmaferesis.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Inmunología Inmunología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
Sus antecedentes:
- La glomerulonefritis de progresión rápida (RPGN) es una enfermedad renal grave.
- La plasmaféresis es una opción de tratamiento para ciertas enfermedades renales.
- Las infecciones son un riesgo conocido de las terapias inmunosupresoras.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la incidencia de infecciones graves en pacientes con RPGN tratados con plasmaféresis.
- Para comparar las tasas de infección entre la plasmaféresis y otros tratamientos inmunosupresores para RPGN.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de ocho pacientes con RPGN tratados con plasmaferesis.
- Comparación con una cohorte de 21 pacientes con enfermedad renal similar tratados con fármacos inmunosupresores sin plasmaferesis.
- Documentación de todas las complicaciones infecciosas, incluido el tipo y la gravedad del patógeno.
Principales resultados:
- Cinco de ocho pacientes (62,5%) tratados con plasmaféresis desarrollaron infecciones potencialmente mortales.
- Tres de estas infecciones fueron causadas por patógenos oportunistas.
- Solo se produjeron dos infecciones en 21 pacientes tratados con fármacos inmunosupresores solos.
Conclusiones:
- La terapia de plasmaféresis se asocia con una alta tasa de complicaciones infecciosas graves en pacientes con RPGN.
- Las complicaciones infecciosas, incluidas las de patógenos oportunistas, deben ser monitoreadas de cerca en pacientes sometidos a plasmaféresis.
- La plasmaféresis debe usarse con precaución en el manejo de la glomerulonefritis rápidamente progresiva debido al riesgo significativo de infección.