La hipotiroxinemia en pacientes en estado crítico como predictor de una alta mortalidad

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• La bioquímica clínica es la bioquímica clínica.

Sus antecedentes:

• La disfunción tiroidea es común en pacientes en estado crítico.
• La evaluación de la función tiroidea en las unidades de cuidados intensivos (UCI) es crucial para los resultados de los pacientes.
• Los cambios sutiles en las hormonas tiroideas pueden indicar riesgos significativos para la salud.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la función tiroidea en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
• Para determinar la asociación entre los niveles de hormonas tiroideas y la mortalidad en esta población.

Principales métodos:

• Se realizaron pruebas de función tiroidea en 86 pacientes de UCI.
• Se excluyeron los pacientes con hipotiroidismo primario.
• Se analizaron los niveles de tiroxina (T4) y la hormona estimulante de la tiroides (TSH).
• Se evaluó la correlación entre los niveles de T4 y la mortalidad.

Principales resultados:

• Se observó hipotiroxinemia (baja T4 con TSH normal) en el 22% de los pacientes.
• Las tasas de mortalidad aumentaron significativamente con la disminución de los niveles de T4: <3.0 μg/dL (84% de mortalidad), 3.0-5.0 μg/dL (50% de mortalidad), >5.0 μg/dL (15% de mortalidad).
• Se encontró una fuerte correlación entre los niveles bajos de T4 y una mayor mortalidad.

Conclusiones:

• La hipotiroxinemia es frecuente en pacientes de UCI e indica un mal pronóstico.
• El monitoreo de la función tiroidea en UCI puede ayudar a predecir los resultados de los pacientes.
• Los bajos niveles de T4 son un predictor significativo de la mortalidad en enfermedades críticas.