Estudio ecocardiográfico del pulso arterial paradójico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Pulmonología Pulmonología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• Pulsus paradoxus es una caída exagerada de la presión arterial sistólica durante la inspiración.
• Los mecanismos exactos que subyacen a la paradoja del pulso en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no se comprenden completamente.
• La ecocardiografía es una herramienta valiosa para evaluar la estructura y la función cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los cambios ecocardiográficos en las dimensiones y la función ventricular durante la inspiración en pacientes con EPOC y paradojo del pulso.
• Para explorar el papel del llenado ventricular derecho y el volumen del golpe ventricular izquierdo en la fisiopatología de la paradoja del pulso en la EPOC.

Principales métodos:

• M-modo y la ecocardiografía bidimensional se realizaron en nueve sujetos con EPOC y paradojo del pulso.
• Las mediciones incluyeron las dimensiones del ventrículo derecho e izquierdo y el tiempo de eyección del ventrículo izquierdo.
• Se obtuvieron mediciones similares en voluntarios normales con obstrucción respiratoria inducida.

Principales resultados:

• Los ecocardiogramas mostraron un aumento inspiratorio de las dimensiones del ventrículo derecho y una disminución inspiratoria de las dimensiones diastólicas del ventrículo izquierdo en pacientes con EPOC.
• Las dimensiones del ventrículo derecho promedio aumentaron significativamente durante la inspiración (p < 0,01).
• Las dimensiones diastólicas del ventrículo izquierdo promedio disminuyeron significativamente durante la inspiración (p < 0.01), con una disminución inspiratoria en el volumen del golpe ventricular izquierdo.

Conclusiones:

• El llenado ventricular derecho y el volumen del golpe son exagerados durante la inspiración en pacientes con EPOC con pulso paradoxus.
• La reducción del volumen del golpe ventricular izquierdo durante la inspiración contribuye a la paradoja del pulso.
• Las variaciones de presión intratorácica exageradas por sí solas no explican completamente la paradoja del pulso; el aumento del llenado ventricular derecho juega un papel.