Hidralazina y dinitrato de isosorbida: efectos hemodinámicos centrales y regionales comparativos cuando se...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• La hemodinámica es la hemodinámica.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca congestiva de bajo rendimiento (ICF) se caracteriza por una reducción del rendimiento cardíaco.
• El manejo efectivo de la insuficiencia cardíaca congestiva requiere mejorar los parámetros hemodinámicos.
• Los vasodilatadores se usan comúnmente en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, pero sus efectos específicos sobre el flujo sanguíneo regional requieren aclaración.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos hemodinámicos de la hidralazina y el dinitrato de isosorbida, solos o en combinación, en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva de bajo rendimiento.
• Para evaluar el impacto de estos vasodilatadores en el flujo sanguíneo central, renal, hepático y de las extremidades.

Principales métodos:

• Se realizaron estudios hemodinámicos centrales y regionales.
• A 15 pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva de bajo rendimiento se les administraron oralmente 75 mg de hidralazina y/o 20 mg de dinitrato de isosorbida.
• Los parámetros hemodinámicos se midieron antes y después de la administración del fármaco.

Principales resultados:

• La hidralazina aumentó significativamente el rendimiento cardíaco (17-25%), el flujo sanguíneo renal (19%) y el flujo sanguíneo de las extremidades (17%) (p < 0,05).
• El dinitrato de isosorbida mostró un ligero aumento en el rendimiento cardíaco (6%) a los 30 minutos, pero no alteró significativamente otros flujos sanguíneos.
• La combinación de hidralazina y dinitrato de isosorbida produjo mejoras similares en el rendimiento cardíaco, el flujo sanguíneo renal y de las extremidades que la hidralazina sola.

Conclusiones:

• La hidralazina, con o sin dinitrato de isosorbida, mejora el flujo sanguíneo renal y de las extremidades en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, proporcional al aumento del rendimiento cardíaco.
• La monoterapia con dinitrato de isosorbida no altera significativamente el flujo sanguíneo regional en este grupo de pacientes.
• Ni el fármaco ni su combinación afectan el flujo sanguíneo hepático en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva de bajo rendimiento.