Efecto de las contraconmociones de corriente continua en la contractilidad y perfusión miocárdicas regionales....

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• Las contrachoques eléctricas se utilizan para tratar las arritmias cardíacas.
• Los choques de alta energía pueden causar daño al miocardio, pero los correlatos funcionales no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos funcionales de las contraconmociones eléctricas sobre la contractilidad y la perfusión miocárdicas.
• Para diferenciar los efectos de los choques epicárdicos frente a los transtorácicos.

Principales métodos:

• Se utilizó la sonomicrometría para medir la contractilidad miocárdica en 45 perros.
• Las microesferas radiomarcadas evaluaron la perfusión miocárdica.
• Se aplicaron choques directos (epicárdicos) y transtorácicos a los corazones palpitantes y fibrilados.

Principales resultados:

• Las descargas epicárdicas de alta energía o repetidas llevaron a anomalías de contracción subepicárdicas, lo que indica un daño funcional.
• Una o varias descargas transtorácicas (hasta 460 J) no causaron anormalidades de contracción detectables.
• La perfusión miocárdica no se vio afectada por los choques probados.

Conclusiones:

• La corriente eléctrica suministrada a alta energía y concentración puede dañar funcionalmente el miocardio.
• En la desfibrilación de pecho abierto, se recomiendan energías iniciales bajas (10-20 J).
• Los choques transtorácicos de alta energía parecen seguros para la contracción y perfusión miocárdicas normales.