Cierre incompleto del prospecto mitral en pacientes con disfunción del músculo papilar

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes cardíacas por imagen.
• Fisiopatología Fisiopatología.

Sus antecedentes:

• El consenso clínico sugiere un vínculo entre la disfunción del músculo papilar y la regurgitación mitral.
• La evidencia objetiva que apoya esta asociación es limitada.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre la disfunción del músculo papilar y la regurgitación mitral después del infarto de miocardio.
• Para identificar evidencia ecocardiográfica objetiva de esta relación.

Principales métodos:

• La ecocardiografía se realizó en tres grupos: pacientes con infarto de miocardio y regurgitación mitral (n=22), pacientes con infarto de miocardio sin regurgitación mitral (n=40) y sujetos normales (n=20).
• La evaluación se centró en los patrones de cierre del prospecto mitral y las anomalías del movimiento de la pared ventricular izquierda.

Principales resultados:

• Se observó un patrón distinto de cierre incompleto del prospecto mitral en el 91% de los pacientes con infarto de miocardio con regurgitación mitral.
• Esto implicó que los folletos se detuvieran dentro del ventrículo izquierdo durante la sístole.
• El movimiento discinético de la pared adyacente a los músculos papilares estuvo presente en el 96% de los pacientes con cierre incompleto.

Conclusiones:

• El estudio proporciona evidencia objetiva de que la regurgitación mitral de novo después del infarto de miocardio resulta de la discinesia del miocardio ventricular izquierdo subyacente.
• Esta disfunción miocárdica localizada aumenta la tensión en los folletos mitrales, lo que afecta el cierre normal.