Los efectos de una gran presión intratorácica negativa en la función ventricular izquierda en pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• La enfermedad de las arterias coronarias (CAD) afecta la función cardíaca.
• La maniobra de Mueller (M) implica una disminución de la presión intratorácica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos de la maniobra de Mueller en la función cardíaca en pacientes con y sin enfermedad arterial coronaria (CAD).
• Para investigar el impacto de la maniobra de Mueller en la carga posterior del ventrículo izquierdo y la función miocárdica en pacientes con CAD.

Principales métodos:

• Se utilizó la ventriculografía de radionúclidos de primer paso.
• El estudio incluyó a 14 pacientes con CAD, 5 pacientes sin CAD y 12 sujetos de control normales.
• Se realizó la maniobra de Mueller para disminuir la presión intratorácica a -20 a -30 cm de H2O.

Principales resultados:

• En pacientes con CAD, la fracción de eyección disminuyó significativamente durante la maniobra de Mueller (de 0,37 a 0,33, p < 0,01).
• La frecuencia cardíaca no cambió significativamente en ningún grupo durante la maniobra.
• Se observaron anomalías de movimiento de las paredes regionales en 9 de 14 pacientes con CAD durante la maniobra de Mueller.

Conclusiones:

• La maniobra de Mueller puede aumentar la carga posterior del ventrículo izquierdo.
• En pacientes con CAD, la maniobra de Mueller podría inducir isquemia miocárdica localizada o desenmascarar áreas de función cardíaca marginal.