Torsades de pointes: estudios electrofisiológicos en pacientes sin anormalidades farmacológicas o metabólicas...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Las arritmias cardíacas son arritmias cardíacas.

Sus antecedentes:

• Torsades de pointes (TdP) es una forma específica de taquiarritmia ventricular.
• Se caracteriza por paroxismos irregulares y rápidos con amplitud y polaridad QRS variables.
• TdP puede ocurrir sin causas aparentes como desequilibrio electrolítico o isquemia.

Objetivo del estudio:

• Para investigar las características electrofisiológicas de TdP.
• Para determinar la inducibilidad de TdP utilizando estudios electrofisiológicos.
• Para explorar la relación entre TdP y otras arritmias ventriculares.

Principales métodos:

• Se realizaron estudios electrofisiológicos en 21 pacientes con TdP.
• Los métodos incluyeron estimulación ventricular programada con extrastimules y ritmo rápido.
• Se evaluaron los efectos de la procainamida y la quinidina por vía intravenosa.

Principales resultados:

• Torsades de pointes fue inducible en 19 de los 21 pacientes.
• Los episodios de TdP inducidos imitaban los espontáneos.
• TdP progresó a fibrilación ventricular en 4 pacientes y taquicardia ventricular en 3.
• La procainamida o la quinidina convirtieron la TdP en una taquicardia ventricular reentrante típica en 8 pacientes.

Conclusiones:

• Torsades de pointes en este contexto parece ser una taquicardia ventricular de reentrada rápida.
• Está estrechamente relacionado con la taquicardia ventricular recurrente y sostenida.
• TdP puede servir como un precursor de la fibrilación ventricular y la muerte súbita cardíaca.