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Influencia del embarazo en el curso de la glomerulonefritis crónica primaria
P Jungers1, P Houillier, D Forget
1Department of Nephrology, Necker Hospital, Paris, France.
Lancet (London, England)
|October 28, 1995
Resumen
El embarazo no empeora la función renal en mujeres con glomerulonefritis primaria y función renal normal. Este estudio no encontró un aumento en el riesgo de insuficiencia renal terminal (ESRF) en pacientes embarazadas en comparación con las personas no embarazadas.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- La Medicina Reproductiva es una de ellas.
- Epidemiología Clínica Epidemiología clínica.
Sus antecedentes:
- Existen pruebas contradictorias con respecto al impacto del embarazo en la función renal en la glomerulonefritis primaria.
- Estudios anteriores no han establecido definitivamente el embarazo como un factor de riesgo para el deterioro renal en esta población.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el efecto del embarazo en la progresión a la insuficiencia renal terminal (ESRF) en pacientes con glomerulonefritis primaria.
- Determinar si el embarazo es un factor de riesgo significativo para la ESRF en mujeres con función renal preservada al inicio de la enfermedad.
Principales métodos:
- Análisis actuarial de la supervivencia libre de ESRF en 360 pacientes con glomerulonefritis primaria y función renal normal (creatinina sérica ≤ 0,11 mmol/L).
- Estudio de caso-control comparando mujeres embarazadas (n=171) y no embarazadas (n=189) con respecto a la ocurrencia de ESRF.
- Análisis estadístico para identificar los factores de riesgo de ESRF, incluido el embarazo, el tipo de glomerulonefritis y la hipertensión.
Principales resultados:
- La supervivencia global libre de ESRF no difería significativamente entre las mujeres embarazadas y no embarazadas.
- El embarazo no se identificó como un factor de riesgo para la progresión a ESRF (odds ratio 1.15 [95% CI 0.61-2.18]).
- El tipo de glomerulonefritis y la hipertensión fueron determinantes significativos de la progresión de la ESRF.
Conclusiones:
- El embarazo no afecta negativamente el curso de la glomerulonefritis primaria en pacientes con función renal normal en el momento de la concepción.
- El estudio sugiere que el embarazo es seguro para la función renal en este grupo específico de pacientes.
- La gestión clínica debe centrarse en el tipo subyacente de glomerulonefritis y el control de la hipertensión para la estratificación del riesgo de ESRF.