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La función presináptica de la dopamina en el estriado de pacientes esquizofrénicos naïfamente neurolepticos
J Hietala1, E Syvälahti, K Vuorio
1Department of Pharmacology, University of Turku, Finland.
Lancet (London, England)
|October 28, 1995
Resumen
Los pacientes con esquizofrenia de primer episodio muestran una mayor función presináptica de dopamina en el putamen en comparación con los controles. Estas alteraciones de la dopamina en el estriado pueden indicar la interrupción de los circuitos neuronales subyacentes a la psicosis.
Área de la Ciencia:
- La neurociencia es la neurociencia.
- La psiquiatría es la psiquiatría.
- La radioquímica es la radioquímica.
Sus antecedentes:
- La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico complejo con supuestos fundamentos neurobiológicos.
- La disfunción del sistema presináptico de dopamina se ha implicado en la fisiopatología de la esquizofrenia.
- Comprender la función de la dopamina en la esquizofrenia en etapa temprana es crucial para identificar los mecanismos de la enfermedad.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la función presináptica de la dopamina utilizando la tomografía por emisión de positrones (PET) de 6-[18F]-fluorodopa en pacientes esquizofrénicos de primera admisión sin experiencia con neurolepticos.
- Para comparar la absorción de dopamina en el estriado (putamen y caudato) entre pacientes y controles sanos.
- Para explorar la potencial lateralización de los cambios en la función de la dopamina en la esquizofrenia.
Principales métodos:
- Se emplearon imágenes de tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés).
- La absorción de 6-[18F]-fluorodopa se midió como un indicador de la función presináptica de la dopamina.
- La constante de influjo de fluorodopa (Ki) se calculó en el putamen y el caudado de siete pacientes esquizofrénicos naïves de neurolepticos y ocho controles sanos.
Principales resultados:
- Los pacientes esquizofrénicos exhibieron una constante de influjo de fluorodopa significativamente mayor (Ki) en el putamen en comparación con los controles sanos (p = 0,034).
- Si bien los cambios en el caudado fueron menos pronunciados, se observó una lateralización significativa de la función reducida de la dopamina en el caudado izquierdo.
- Un solo paciente esquizofrénico catatónico en la muestra mostró un Ki estriatal más bajo que todos los controles.
Conclusiones:
- El aumento de la función presináptica de la dopamina en el putamen puede ser una característica de la esquizofrenia en etapa temprana.
- La alteración de la función estriatal de la dopamina, potencialmente lateralizada, podría ser un componente de los circuitos neuronales interrumpidos que contribuyen a la psicosis esquizofrénica.
- Estos hallazgos resaltan el papel de las anomalías dopaminérgicas presinápticas en la neurobiología de la esquizofrenia.