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Ventilación líquida en adultos, niños y recién nacidos a término
R B Hirschl1, T Pranikoff, P Gauger
1Department of Surgery, University of Michigan, Ann Arbor, USA.
Lancet (London, England)
|November 4, 1995
Resumen
La ventilación líquida parcial mejoró la función pulmonar en pacientes con insuficiencia respiratoria grave. Esta estrategia de protección pulmonar mostró prometedoras tasas de supervivencia y puede implementarse con seguridad.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
- Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.
- Fisiología de las vías respiratorias.
Sus antecedentes:
- La insuficiencia respiratoria severa requiere soporte de vida avanzado.
- El soporte vital extracorpóreo (ECLS) es una intervención crítica para la hipoxemia refractaria.
- Existen opciones terapéuticas limitadas para los pacientes con insuficiencia respiratoria grave en ECLS.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la seguridad y la eficacia de la ventilación parcial líquida (PLV).
- Para evaluar el impacto de PLV en el intercambio de gases y la mecánica respiratoria.
- Para determinar los resultados de supervivencia en pacientes que reciben PLV.
Principales métodos:
- Se incluyó una serie de 19 pacientes (adultos, niños, recién nacidos) con insuficiencia respiratoria en ECLS.
- Se inició la ventilación líquida parcial como una intervención terapéutica.
- Se midieron los parámetros fisiológicos clave, incluida la diferencia de oxígeno alveolar-arterial y el cumplimiento pulmonar estático.
Principales resultados:
- La ventilación parcial con líquido disminuyó significativamente la diferencia de oxígeno alveolar-arterial (590 a 471 mm Hg, p = 0,0002).
- El cumplimiento pulmonar estático aumentó significativamente (0.18 a 0.29 mL cm H2O-1 kg-1, p = 0.0002).
- La tasa de supervivencia en la cohorte del estudio fue del 58% (11 de 19 pacientes).
Conclusiones:
- La ventilación líquida parcial parece ser una terapia adyuvante segura para la insuficiencia respiratoria grave.
- PLV demuestra potencial para mejorar la función pulmonar y el intercambio de gases en pacientes en estado crítico.
- Estos hallazgos preliminares apoyan una mayor investigación sobre el PLV para el apoyo respiratorio.