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Ensayo aleatorizado de un bloqueador del receptor de plaquetas GPIIb/IIIa en la angina refractaria inestable. El
M L Simoons1, M J de Boer, M J van den Brand
1Thoraxcenter, Rotterdam, The Netherlands.
Circulation
|February 1, 1994
Resumen
El químico 7E3 Fab inhibe eficazmente la agregación plaquetaria, reduciendo significativamente el infarto de miocardio y facilitando la angioplastia coronaria transluminal percutánea en pacientes con angina de pecho refractaria inestable.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
- La trombosis es una trombosis.
Sus antecedentes:
- Los pacientes con angina refractaria se enfrentan a altos riesgos de complicaciones trombóticas.
- El quimero 7E3 Fab bloquea los receptores de la glicoproteína IIb/IIIa de las plaquetas, inhibiendo la agregación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar si la potente inhibición plaquetaria por c7E3 Fab reduce las complicaciones de la angina refractaria.
- Evaluar la seguridad y eficacia de c7E3 Fab en pacientes sometidos a PTCA.
Principales métodos:
- 60 pacientes con angina inestable fueron asignados al azar a c7E3 Fab o placebo.
- c7E3 Fab administrado como un bolo seguido de una infusión durante PTCA.
- Se monitoreó la función plaquetaria, el tiempo de sangrado y los eventos clínicos.
Principales resultados:
- Significativamente menos eventos importantes (1 vs 7) en el grupo c7E3 Fab en comparación con el placebo.
- Isquemia reducida durante la infusión del fármaco del estudio en el grupo c7E3 Fab (9 vs 16 pacientes).
- Mejora del flujo TIMI y las características de la lesión observadas con el tratamiento c7E3 Fab.
Conclusiones:
- La terapia combinada con c7E3 Fab, heparina y aspirina es segura.
- El bloqueo efectivo de los receptores GPIIb/IIIa reduce el infarto de miocardio y facilita la PTCA.
- Los resultados del estudio piloto apoyan el papel de c7E3 Fab en el manejo de la angina refractaria inestable.